Bienvenido! Solicite una Consulta Presencial Porfavor, rellene este formulario Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Nombre y Apellidos *Edad *Ciudad *Correo Electrónico *Teléfono *Sexo *HombreMujerA que edad empezó la caída?¿Se ha realizado un trasplante capilar? *SiNo¿Tiene algún familiar con alopecia? *PadreMadreAbuelosTíosNadie¿Actualmente esta controlada su alopecia? *SiNoRealiza tratamiento médico, ¿Cuanto tiempo? *Finasteride más de 8 mesesFinasteride menos de 8 mesesFinasteride y Minoxidil menos de 8 mesesFinasteride y Minoxidil más de 8 mesesMinoxidil oralNingunoZonas que quiere trasplantarFrontalZona mediaCoronillaCejaBarbaCicatrizEnviar Mensaje Si no tiene tiempo para una consulta presencial o está fuera de Lima: Realice un Diagnóstico Online